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    八部委共同發布了關于《深化醫療服務價格改革試點方案》的通知

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    瀏覽:- 發布日期:2021-09-02 18:37:58【

    8月31日,又一國家級重磅文件正式公布!國家醫保局、國家衛生健康委 國家發展改革委、財政部、人力資源社會保障部、市場監管總局、國家中醫藥局、國家藥監局等八部委共同發布了關于《深化醫療服務價格改革試點方案》的通知(以下簡稱“試點方案”),就全國的醫療耗材采購提出了改革方案。

    該《試點方案》已經通過了中央全面深化改革委員會第十九次會議審議,下一步將在全國范圍內落地實施。

    醫療器械改革01

    全國醫院醫療服務價格改革

    近年來,隨著我國醫療服務價格領域持續加大改革力度,特別是2016年開始,各地配合取消藥品和醫用耗材加成、控制公立醫院藥耗采購成本,穩妥有序地進行了多輪醫療服務價格調整和優化,對推動公立醫院發展起到了積極作用。

    但與此同時,醫療服務價格形成機制仍存在一些不足,這部分問題亟需抓住國家推動公立醫院高質量發展、規范醫療行為促進合理醫療檢查,以及實施藥品耗材集中帶量采購等有利時機,通過改革加以解決。

    為此,本次國家《試點方案》提出,要根據經濟發展水平、醫療技術進步和各方承受能力,對公立醫療機構醫療服務價格調整總量實行宏觀管理,控制醫藥費用過快增長,提升價格管理的社會效益。在價格調整總量范圍內突出重點、有升有降調整醫療服務價格,發揮價格工具的杠桿作用。

    最后,《試點方案》明確,國家醫保局將會同相關部門,遴選5個試點城市,直接聯系指導,積極穩妥有序推進;其他有條件的省份也可組織設區的市,按照《試點方案》要求因地制宜開展試點,形成可復制可推廣的改革經驗。

    嚴禁“帶金銷售”

    對于該文件,其實數月前就已有了動向,昨晚國家醫保局正式文件公布后,再次在業內引起了激烈的討論。

    雪球知名專欄作家“火鳥臺風”發文表示,這則改革方案整體上對行業還是偏暖的,藥品和器械集采的原本目的就為了擠掉 “ 帶金銷售 ” , 實現 “ 零差價 ” 銷售 ,而不是大幅擠出廠價, 對醫療器械企業的出廠價影響不大。

    并且,文件是利好創新型醫療企業的 , 因為對靠帶金銷售搞惡性競爭的企業利空 , 整體的藥品和器械競爭環境會得到改善 , 讓質量好的企業拿到利潤 , 醫保壓力變小 , 中間環節擠掉 , 集采才會趨為合理 。 然后 , 公立醫院公益化 , 醫療服務價格總體上升。

    也就是說 , 醫保局這次的目的就是:一方面,消除“帶金銷售” ,減少 藥企和器械企業的惡性競爭 ,企業只有 靠產品本身的質量來競爭 , 逐漸回到良性發展的路上 ; 另一方面 ,提升醫生的收入, 由于沒了帶金銷售 , 醫生收入受到很大影響,所以國家想通過提升醫療服務的價格來彌補。那么,這里醫療服務水平的個體化差異就體現出來了 , 水平高的醫生收入就會高 。

    這么看 ,長期是利好民營醫院發展的 ,因為這種機制下 , 民營醫院的市場化定價 , 會讓一部分有水平的醫生流向民營醫院 。 最后演變成公立醫院保證基礎醫療 , 而一些特色和個性化醫療服務會讓民營醫院得到發展的土壤。另外,對于我國醫用耗材集采未來的走向,《試點方案》也明確表示,將推進醫用耗材全部掛網采購,擴大高值醫用耗材集中帶量采購范圍,強化公立醫療機構定點協議管理。

    8月初,國家醫保局在對《十三屆全國人大四次會議第8374號建議的答復》中,就對我國目前高值醫用耗材政府集采進度和降價情況作出了說明,并對未來的集采方向進行了確認。

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